Türkiye’nin en iyi Kalp Damar Cerrahisi kimdir? Net konuşayım: Bu soru, tıp gibi karmaşık bir alanda “tek ve tartışılmaz bir şampiyon” arayan bir refleksin ürünü ve bizi çoğu zaman yanlış yönlendiriyor. Evet, cesur olalım—“en iyi”yi bir kişiye indirgemek, pazarlama dumanını performans verisinin önüne koymak demektir. Bu yazı, alkış toplamaktan çok tartışma yaratmak için yazıldı; çünkü kalp cerrahisini fan kulübü mantığıyla değerlendirdiğimiz sürece hastalar değil, afişler kazanıyor.
Türkiyenin En İyi Kalp Damar Cerrahisi Kimdir? Soru Neden Sorunlu
Kalp damar cerrahisi, tek kişinin kahramanlığıyla değil, process ve ekiple kazanılan bir disiplin. Yine de arama motorları “en iyi kalp damar cerrahı” listeleriyle dolu. Peki bu listeler neye göre yapılıyor? Çoğu zaman takipçi sayısına, medyada görünürlüğe, sponsorlu içeriklere. Oysa hastaya gereken şey, risk ayarlı mortalite oranı, morbidite profili, yeniden yatış verisi, kapak tamirinde onarım oranı, aort cerrahisinde uzun dönem dayanıklılık gibi ölçülebilir çıktılar. İsim yarışına kapıldıkça, veriden uzaklaşıyoruz.
Ölçmeden “En İyi” Olunur mu? (Veri, Veri, Veri!)
Bir cerrahın ve ekibin başarısı; ameliyat hacmi (volume), vakaların karmaşıklık düzeyi, risk ayarlı mortalite, inme, böbrek yetmezliği, kanama, enfeksiyon, yoğun bakım/entübasyon süresi ve taburculuk sonrası 30–90 gün sonuçlarıyla anlaşılır. “Ben çok vaka yaptım” cümlesi tek başına anlamlı değil; önemli olan, hangi risk profiline sahip hastalarda, hangi yöntemlerle, hangi sonuçlara ulaşıldığıdır. Üstelik bu sonuçların bağımsız doğrulama ve en azından kurum içi kalite komiteleri tarafından düzenli izlenmesi gerekir. Şeffaflık yoksa, “en iyi” sadece bir slogandır.
Alt Uzmanlıklar: Hangi Soruna Hangi “En İyi”?
“En iyi” dediğinizde neyi kastediyorsunuz?
- Koroner bypass (CABG): Çok damar hastalığı, sol ana koroner, düşük EF—off-pump/on-pump stratejiler, arteriyel greft kullanımı (özellikle bilateral IMA) ve uzun dönem açıklık oranları.
- Kapak cerrahisi: Mitral kapakta repair over replace yaklaşımı, triküspit eşlikli girişimler, minimal invaziv/robotik tecrübe ve tekrarlayan yetmezlik oranları.
- Aort cerrahisi: Diseksiyon, kök ve ark replasmanı, hibrit yaklaşımlar; beyin koruma protokolleri ve nörolojik sonuçlar.
- Konjenital/pediatrik: Tamamen ayrı bir dünya—sonuçları erişkin cerrahisiyle kıyaslamak anlamsız.
- MİCS/robotik: Küçük kesiden kozmetiğin ötesi; eşdeğer güvenlik ve dayanıklılık kanıtı var mı?
Sorun netleşti mi? “En iyi” tek bir isim değil, ihtiyacınıza göre değişen bir uzmanlık haritası.
Takım Oyunu: Cerrahın Adı Yetmez, Ekip Gözden Kaçmaz
Ameliyat başarısı; cerrahla birlikte anestezi, perfüzyon, yoğun bakım, hemşirelik ve rehabilitasyon zincirinin toplam kalitesidir. Nöromonitörizasyon protokolleri, kan yönetimi, kapalı devre hemofiltrasyon uygulamaları, enfeksiyon kontrolü, fast-track kriterleri… Bunlar yoksa, “büyük isim” küçük ayrıntılarda puan kaybeder. Cerrahın başarı grafiğini kurumun süreç olgunluğu taşır.
Marketing vs. Tıp: Parlak Işıklar, Karanlık Veriler
Sosyal medyada “mükemmel başarı” hikâyeleri görmek kolay; peki ya komplikasyonlar? Hiç hata yapmayan ekip yoktur; raporlanmayan hata, en tehlikeli olandır. Bilimsel yayın sayısı değerlidir ama operasyonel sonuçların yanında altyazı kalır. Influencer mantığıyla hekim seçmek, finansal toksisite ve hayal kırıklığının hızlı yoludur.
Provokatif Sorular: Tartışmayı Başlatalım
- “Türkiyenin en iyi Kalp Damar Cerrahisi kimdir?” diye sormak yerine, “Hangi alt dalda, hangi risk profiline göre en iyi sonuç?” diye sormak daha dürüst değil mi?
- Hastaneler, risk ayarlı mortalite ve komplikasyon oranlarını yılda en az bir kez yayınlamayı kabul etse “ün” sıralaması nasıl değişirdi?
- Robotik/minimal invaziv ameliyatlar için öğrenme eğrisi hastaya açıkça anlatılmalı mı?
- “Ünlü cerrah” mı, “sessiz ama verisi sağlam ekip” mi? Hangisine hayatınızı emanet edersiniz?
- Kapak onarımı mümkünken değişim yapmak, uzun vadede kimin işine yarar?
Hastanın Elindeki Güç: Cevap İstemek Hakkınızdır
Cerrah/equip seçerken şu soruları net biçimde sorun ve yazılı yanıt isteyin:
- Benim teşhis ve anatomim için önerdiğiniz operasyon nedir? Alternatifler?
- Son iki yılda benzer risk profilinde kaç vaka yaptınız? Sonuçlarınız (mortalite, inme, yeniden ameliyat, enfeksiyon) nedir?
- Arteriyel greft oranınız, kapak repair oranınız, aort vakalarında beyin koruma stratejiniz nedir?
- Yoğun bakım protokolünüz (fast-track, ağrı, mobilizasyon, beslenme) nasıldır?
- Komplikasyon gelişirse planınız ve hastane kapasitesi nedir?
- Ekibinizde kimler var? Hangi kısımdan kim sorumlu?
SEO’nun Ötesi: Okurun Zihninde Kalacak Cümle
“Türkiye’nin en iyi kalp damar cerrahı kim?” sorusu klik toplar; ama sizi sağlıklı karar noktasına taşıyacak soru şudur: “Kendi tanımım ve riskim için, veriyle konuşan, alt dalda derinleşmiş, sonuçlarını şeffaf paylaşan hangi ekip en uygun?” Karar, isimden çok metodoloji seçmektir.
Son Söz: Cesur, Eleştirel ve Hasta Lehine
Bu yazı birilerini övmek ya da yermek için değil; ölçülebilir kaliteyi merkeze almak için. “En iyi”yi manşetten değil, grafikten okuyalım. Pazarlama değil, sonuç; üne değil, ekibe; iddiaya değil, kanıta yaslanalım. Tartışmayı buradan başlatıyorum: Verisini açıklayan ekipler, açıklamayanları gölgede bırakana kadar “en iyi” diye bir unvan yok.